Uma Garantia de Pagamento (GOP) permite o pagamento direto a um profissional de saúde fora dos EUA por serviços cobertos. Isso ajuda a evitar que você tenha que pagar por serviços que normalmente seriam cobertos pelo seu plano. Consulte os Termos e Condições do seu contrato se tiver dúvidas sobre a liquidação dos custos fora dos EUA. Alguns dos nossos planos liquidam reivindicações fora dos EUA somente por meio de reembolso.
Por que é importante a GOP ?
• Usar uma garantia de pagamento aumenta o acesso aos cuidados em todo o mundo.
• Reduz as despesas fora do bolso nos profissionais de saúde que não cobram diretamente a WellAway (Observe que você é responsável por qualquer coseguro, franquia ou co-pagamentos aplicáveis, de acordo com o seu plano).
• Permite que o hospital nos fature diretamente.
• Permite que a WellAway consulte os serviços que estão sendo prestados, proporcionando o melhor atendimento possível.
Quem é responsável por solicitar um GOP?
• Se um profissional de saúde solicitar o pagamento antecipadamente, peça sempre que entre em contato com a WellAway de acordo com o processo normal que usa para verificar benefícios e confirmar o pagamento pela WellAway por serviços urgentes/de emergência no seu nome.
• Se você estiver solicitando uma GOP para serviço urgente/de emergência, ligue para o número gratuito na parte de trás do seu cartão de identificação. A WellAway verificará os benefícios e confirmará o pagamento.
• Se você estiver solicitando uma GOP para um serviço ou procedimento planejado no futuro por meio de consulta com seu profissional de saúde, ele deve entrar em contato conosco de acordo com o processo normal que eles usam para verificar benefícios e confirmar o pagamento pela WellAway por quaisquer serviços no seu nome.
Dentro de 48 horas após uma emergência que requer um procedimento de internação, ou se um procedimento de internação for planejado, ou se você precisar de cirurgia ambulatória, você deve entrar em contato com um Conselheiro ConciergeCare antes que os serviços sejam prestados. Isso é essencial para que possamos fornecer as informações necessárias para garantir os custos ou para pagar o provedor e/ou hospital. Isso inclui uma revisão médica das faturas para garantir que elas sejam Cobranças usuais, razoáveis e usuais.
Este material é apenas para fins informativos e está sujeito a alterações. Consulte os Termos e Condições do seu contrato para uma descrição completa dos benefícios, condições, limitações e exclusões de cobertura. Os produtos e serviços podem não estar disponíveis em todas as jurisdições e são expressamente excluídos quando proibido pela lei aplicável.