Currently, the federal government is offering free at-home COVID-19 tests. To order your free at-home tests visit COVID.gov - Free at-home COVID-19 tests.
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Em algumas ocasiões, você pode ser obrigado a pagar as suas contas médicas e logo enviar a fatura para nós para obter o reembolso. Muitas vezes, os atrasos no reembolso acontecem por informações pouco claras ou ausentes. Para que uma despesa coberta seja considerada para um reembolso, dentro ou fora dos EUA, todos os documentos necessários devem ser preenchidos e enviados dentro do período de arquivamento indicado nos termos e condições do seu contrato (verifique seu contrato para obter uma lista dos documentos necessários).
As reivindicações concluídas, juntamente com a documentação de suporte necessária, devem ser enviadas por meio do portal de membros.
Observe que retornaremos suas reivindicações incompletas com uma explicação sobre o que falta para nos ajudar a processar seu reembolso.
Depois que sua reivindicação for processada e seu reembolso tiver sido preparado para ser pago pelo nosso administrador terceiro, PayerFusion, você receberá um convite de corpaccounting@payerfusion.com para criar uma conta com o nosso parceiro de pagamento rápido e seguro, Tipalti. Depois de inserir suas informações e seu método de pagamento preferido, seu reembolso será enviado para a conta especificada.
Observe que a falha na inscrição no sistema Tipalti resultará na incapacidade de receber seu reembolso.
Se você precisar de ajuda, ligue para os números localizados no seu cartão de identificação.
ConciergoCare U.S. +1-855-773-7810
ConciergoCare International: +1-786-453-4008 (coletar)
E-mail: conciergecare@payerfusion.com
Reembolso dentro dos EUA
• Sempre carregue e apresente seu cartão de identificação durante consultas médicas ou se você for ao hospital - desta forma, o provedor pode enviar a reivindicação diretamente para nós e nos enviamos o pagamento ao provedor pelas cobranças que seu plano cobre.
• As reivindicações dentárias devem ser enviadas com um formulário Odontológico dos EUA com códigos oficiais (este formulário é fornecido pelo seu dentista). Você também deve incluir o formulário de reivindicação WellAway EUA e o comprovante de pagamento (extrato de cartão de crédito, cheque, etc.).
• As reivindicações Vision exigem um recibo detalhado do provedor, juntamente com o formulário de reivindicação WellAway EUA e comprovante de pagamento (extrato de cartão de crédito, cheque, etc.).
• Use seu cartão de identificação na farmácia para ter acesso á sua rede de farmácias, EHIM.
• Os membros da CFE que enviam pedidos de reembolso da CFE devem indicar isso no formulário de reivindicação.
• Se sua reivindicação é para serviços médicos recebidos dentro ou fora dos EUA, os reembolsos são pagos na mesma moeda que você pagou seu prêmio de seguro.
Reembolso fora dos EUA
• Você deve preencher e nos enviar um Formulário de Reclamação WellAway International preenchido. Além disso, forneça o formulário de reivindicação local usado no país onde o serviço foi prestado. O formulário deve indicar todos os diagnósticos que identificam claramente os serviços recebidos. A assinatura do médico deve ser evidente, bem como o motivo da visita.
• Nós reembolsaremos você por medicamentos que seu plano deve pagar com base na cobertura da apólice e no formulário de farmácia.
• Um Formulário de Reclamação WellAway International também deve ser enviado.
• Medicamentos sem receita médica não são reembolsáveis.
• As prescrições que estão sendo preenchidas excedendo um suprimento de 30 dias requerem pré-autorização.
• Quaisquer serviços médicos, odontológicos ou de visão estão sujeitos às limitações descritas nos termos e condições da sua política. As mesmas limitações e exclusões se aplicam independentemente de onde os serviços são prestados. Isso também é aplicável as exclusões.
• Os serviços médicos prestados fora dos EUA são pagos com base nas taxas razoáveis (URC). O valor em excesso acima do cronograma de taxas URC será de responsabilidade do membro.
• Os membros da CFE também podem receber um reembolso de CFE por serviços cobertos.
As reivindicações são geridas por:
PayerFusion Holdings, LLC
2100 Ponce de Leon Boulevard
Mezzanine Level, Suite 200
Coral Gables, FL 33134
EUA: +1-855-773-7810
Este material é apenas para fins informativos e está sujeito a alterações. Consulte os Termos e Condições do seu contrato para uma descrição completa dos benefícios, condições, limitações e exclusões de cobertura. Os produtos e serviços podem não estar disponíveis em todas as jurisdições e são expressamente excluídos quando proibido pela lei aplicável.
