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Comment fonctionne votre couverture

Qu’est-ce que la Garantie de Paiement (GOP) ?

Une garantie de paiement (GOP) assure le paiement directement des professionnels de santé situés en dehors des États-Unis pour les services couverts. Cela permet de vous éviter de payer pour des services qui sont normalement couverts par votre plan. Veuillez consulter les termes et conditions de votre plan si vous ne connaissez pas les protocoles de paiement des frais hors États-Unis. Certains de nos plans effectuent ces paiements par voie de remboursement uniquement.

Pourquoi la GOP est-elle importante ?

  • Faire appel à une garantie de paiement facilite l’accès à un plus grand nombre d’établissements dans le monde.
  • Cela réduit les frais à charge auprès des professionnels qui habituellement ne facturent pas directement WellAway (Veuillez noter que vous êtes responsable de toute co-assurance, franchise ou co-paiement selon votre plan).
  • Cela permet à un hôpital de nous faire parvenir la facture directement.
  • Cela permet à WellAway de consulter les services rendus, et ainsi de vous offrir les meilleurs soins possibles.

Qui est responsable de la demande de GOP ?

  • Si un professionnel de santé demande un paiement initial, demandez-leur de contacter WellAway, de la même manière qu’ils se renseignent sur les avantages et confirment le paiement par WellAway pour des services d’urgence à votre nom.
  • Si vous faites une demande de GOP pour des services d’urgence, composez le numéro gratuit figurant au verso de votre carte ID. WellAway pourra vérifier les avantages et confirmer le paiement.
  • Si vous faites une demande de GOP pour un service ou une procédure à venir lors d’une consultation auprès d’un professionnel de santé, c’est à eux de nous contacter de la même manière qu’ils se renseignent sur les avantages et confirment le paiement par WellAway pour des services d’urgence à votre nom.


Sous 48 heures dans le cas d’une urgence nécessitant une procédure en hôpital, ou si une procédure en hôpital est prévue ou vous avez besoin d’une opération en ambulatoire, vous devez contacter un Conseiller ConciergeCare auparavant. Cela est essentiel afin de nous permettre de fournir les informations nécessaires pour garantir les coûts ou pour payer le professionnel ou établissement de santé. Cela inclut une révision médicale des factures pour s’assurer qu’il s’agit de frais raisonnables et habituels.

Le présent document est fourni à titre informatif uniquement et son contenu peut être modifié sans préavis. Veuillez consulter les termes et conditions applicables à votre police d’assurances pour une description complète des avantages, conditions, restrictions et exclusions de la couverture. Les produits et services évoqués peuvent ne pas être disponibles dans certaines régions et sont expressément exclus là où le droit en vigueur les interdit.