Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC)

Acceda a información sobre sus beneficios y cobertura

El Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) es un documento que todas las compañías de seguros están obligadas a proporcionar a los consumidores como resultado de la reforma de la atención médica. Es un resumen estandarizado de los beneficios y la cobertura del plan de salud, incluidos los beneficios cubiertos, los ejemplos de participación en los costos y las limitaciones y excepciones de la cobertura.


Propósito del SBC

Proporcionar a las personas información estándar para que puedan comparar los planes médicos a medida que toman decisiones sobre qué plan elegir.

Las aseguradoras de salud deben proporcionar el SBC a las personas:
• Cuando se inscriben en la cobertura por primera vez
• Antes del comienzo de cada nuevo año del plan
• Dentro de los siete días hábiles siguientes a una solicitud


Requisitos de SBC

El SBC debe incluir:

• Descripción general en cuatro páginas de los beneficios del plan, la participación en los costos y las limitaciones
• Conjunto de ejemplos de cobertura requeridos que explican cómo funciona el plan
• Número de teléfono y dirección de Internet para obtener copias de los documentos del plan.

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