Seguro de Salud 101

¿Cuál es la diferencia entre un deducible individual y una familiar?

Un deducible individual: Si tu eres la única persona en tu plan, solo tienes que pagar el deducible individual y el deducible familiar que se encuentra en el resumen de beneficios no aplicará para ti. Este monto, cuando aplica, debe ser cancelado cada vez que uses el beneficio antes de que nosotros hagamos nuestro pago.

Un deducible familiar: Si tienes uno o más miembros de familia en el plan, el deducible familiar debe ser cancelado por cada una de las personas con cobertura o la combinación de personas con cobertura como sigue:

Si tu resumen de beneficios indica que está incorporado, cada persona con cobertura solo necesita cancelar el deducible individual y no el deducible de toda la familia, antes de que nosotros paguemos por los servicios cubiertos por los miembros de familia con cobertura. Nosotros no empezaremos a hacer los pagos por servicios con cobertura por los otros miembros de la familia hasta que ellos hayan hecho el pago de su deducible individual o hasta que se haya cancelado el deducible familiar. El deducible familiar es completado cuando cualquier combinación de costos de los miembros de la familia alcanza el límite de cobertura de la familia. El máximo monto de deducible que cualquier persona de tu familia puede contribuir al deducible familiar es el máximo monto del deducible individual.